孩子疝气是否需要手术取决于疝气类型和症状严重程度，多数腹股沟疝需手术干预，少数无症状脐疝可观察。
腹股沟疝是儿童疝气最常见类型，由于鞘状突未闭合导致肠管或网膜脱出，可能发生嵌顿风险。嵌顿疝表现为局部肿块变硬、触痛明显，伴随呕吐或哭闹不安，需急诊手术复位。对于反复发作或存在嵌顿史的腹股沟疝，建议在1-2岁择期行腹腔镜疝囊高位结扎术，该术式创伤小且复发率低。脐疝多因脐环闭合不全引起，直径小于2厘米的脐疝在5岁前有自愈可能，可通过腹带加压促进闭合。若脐疝持续增大或出现皮肤破损，则需手术修补缺损。
早产儿或低体重儿发生腹股沟疝时，若未出现嵌顿可暂缓手术至体重达标。部分滑动性疝因疝内容物与疝囊粘连，可能增加术中损伤风险，需由经验丰富的小儿外科医生评估处理。马鞍疝等复杂疝类型常合并肌肉发育异常，需个体化制定手术方案。对凝血功能障碍或严重心肺疾病患儿，需优先控制基础疾病再考虑手术。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈哭闹和便秘，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。日常注意观察有无复发迹象，加强营养补充优质蛋白如鱼肉泥、蒸蛋羹促进组织修复，定期随访超声检查。1个月内限制跑跳等腹部用力活动，选择宽松衣物减少摩擦，若发现红肿渗液需及时返院处理。