心肌炎后遗症扩大通常可以治疗，但需根据具体病情制定个性化方案。治疗方式主要有控制心律失常、改善心功能、抗炎治疗、生活方式干预及定期随访监测。
心肌炎后遗症扩大的治疗核心在于阻止心肌持续损伤并促进功能恢复。对于轻度心肌纤维化或局部收缩功能异常，可通过β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等药物改善心脏重构。若合并持续性室性心律失常，可能需联合胺碘酮片或植入心脏复律除颤器。部分患者存在免疫介导的慢性心肌炎症，需长期使用小剂量糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂调节免疫反应。
少数患者因广泛心肌坏死导致难治性心力衰竭，可能需要心室辅助装置或心脏移植。此类情况多与急性期未及时干预、病毒持续复制或自身抗体攻击心肌有关，需通过心肌活检明确病理机制。对于合并严重传导阻滞的患者，永久性起搏器植入是维持正常心率的必要手段。
心肌炎后遗症患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免剧烈运动但需进行适度有氧训练如步行或游泳。严格戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压、心率及体重变化。出现胸闷气短加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。建议每3-6个月复查心脏超声和动态心电图，流感季节前接种疫苗可降低复发风险。