胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医辅助治疗等方式综合干预。晚期胃癌通常已发生转移，治疗目标以缓解症状、延长生存期为主。
1、姑息性手术
针对梗阻或出血的病灶进行局部切除或胃肠吻合术，如胃空肠吻合术缓解幽门梗阻。适用于肿瘤局限但无法根治的患者，术后需结合营养支持。
2、化疗
常用方案含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物，可抑制肿瘤扩散。可能引起骨髓抑制或胃肠反应，需定期监测血常规。
3、靶向治疗
针对HER2阳性患者使用注射用曲妥珠单抗，或联合雷莫芦单抗注射液抑制血管生成。需通过基因检测筛选适用人群。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。
5、中医辅助
黄芪注射液、康莱特注射液等可改善化疗后乏力，需在正规中医院辨证使用，避免与靶向药相互作用。
胃癌晚期患者应选择易消化的半流质食物如米汤、蒸蛋，少量多餐避免胃部负担。疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片控制症状，同时保持适度活动预防深静脉血栓。家属需协助记录每日进食量与疼痛评分，定期复查血常规及影像学评估治疗效果。