降血压药物选择需根据患者个体情况决定，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，特别适合合并糖尿病、心力衰竭患者。常见干咳副作用，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且干咳发生率低，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，需注意监测血钾水平。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过排钠利尿减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压，长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检查血钾、尿酸等指标。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、快速性心律失常患者，可能引发支气管痉挛，哮喘患者慎用。
高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物、蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间；定期监测血压并记录，避免擅自调整药物；保持规律作息和情绪稳定，睡眠时间保证7-8小时。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需同步控制相关指标。