降血压的药物选择需根据患者个体情况决定，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张降低血压。适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。可能出现下肢水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，从而扩张血管降低血压。适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者。常见药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。可能引起干咳、血钾升高等不良反应。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体结合，达到降压效果。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常见药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。不良反应较少，可能出现头晕、乏力等症状。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄，减少血容量降低血压。适用于老年高血压或盐敏感性高血压患者。常见药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用可能导致电解质紊乱、血糖升高等问题。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心输出量达到降压效果。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。常见药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者除药物治疗外，还需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果，限制饮酒，保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围，避免熬夜和精神紧张，定期监测血压变化，遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药量或停药。