胰腺炎怎么治疗

黄玉红 消化内科 主任医师
中国医科大学附属第一医院

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需绝对禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀症状,降低胰管内压力。禁食期间需静脉补充水电解质,维持机体基本需求。症状缓解后逐步过渡到流质饮食,避免过早进食加重胰腺负担。

2、药物治疗

可使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液拮抗炎症反应,盐酸哌替啶注射液缓解剧烈腹痛。抗生素如注射用头孢曲松钠适用于合并感染的情况。药物需在医生指导下使用,密切监测肝肾功能。

3、内镜治疗

胆源性胰腺炎可行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆总管结石。内镜下乳头括约肌切开术可解除梗阻,放置鼻胆管引流减轻胆道压力。该方法创伤小,恢复快,适用于多数胆源性胰腺炎患者。

4、手术治疗

坏死性胰腺炎需行胰腺坏死组织清除术,术后放置多根引流管。合并胰腺假性囊肿可实施囊肿空肠吻合术。手术时机需根据病情严重程度决定,术后需加强抗感染和营养支持治疗。

5、营养支持

重症患者需早期实施肠外营养,逐步过渡到肠内营养。可选用短肽型肠内营养粉剂,通过鼻空肠管缓慢输注。恢复期应低脂饮食,限制每日脂肪摄入,补充优质蛋白和维生素。

胰腺炎患者康复期需严格戒酒,避免暴饮暴食,控制血脂水平。建议选择低脂高蛋白饮食,少量多餐,烹饪方式以蒸煮为主。定期复查血淀粉酶和影像学检查,监测胰腺功能。出现持续性腹痛、发热等症状应及时就医,避免病情反复或加重。日常生活中注意劳逸结合,保持规律作息,适度运动增强体质。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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