拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式治疗。拇指腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止拇指活动，使用支具固定关节2-3周。避免打字、握持重物等重复性动作，防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。夜间可用绷带将拇指与食指绑在一起保持伸直位。
2、热敷冷敷
发作48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，每日3次促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
可口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解炎症。外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。严重疼痛可短期服用塞来昔布胶囊。
4、局部封闭注射
对顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液至腱鞘内，每年不超过3次。需排除糖尿病等注射禁忌证。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或反复发作时，行腱鞘切开减压术。采用小切口切开腱鞘狭窄环，术后24小时开始被动活动防止粘连。关节镜手术创伤更小。
日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做拇指伸展运动，用掌心握物代替指尖发力。可进行温水浸泡和轻柔按摩，饮食补充维生素B族和蛋白质促进肌腱修复。若出现晨僵超过1小时或伴随其他关节肿痛，建议风湿免疫科排查类风湿性关节炎。