慢性肾炎怎么治

黄钟明 泌尿外科 副主任医师
北京协和医院

慢性肾炎可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、定期监测、中医调理等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫异常、感染、药物损伤、代谢紊乱、遗传等因素引起。

1、控制血压

高血压是慢性肾炎进展的重要危险因素,患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等,需避免使用肾毒性药物。日常应限制钠盐摄入,每日不超过5克,定期监测血压变化。

2、调节饮食

优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,限制豆类等高磷食物。同时需保证充足热量摄入,避免营养不良。

3、药物治疗

根据病理类型可使用糖皮质激素如泼尼松片,或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。伴有水肿者可选用呋塞米片利尿,贫血患者需补充重组人促红素注射液。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。

4、定期监测

每3-6个月需检查肾功能、尿常规及24小时尿蛋白定量。重点观察血肌酐、估算肾小球滤过率等指标变化。出现蛋白尿加重或血肌酐快速上升时需及时就医调整治疗方案。

5、中医调理

在西医基础治疗上可配合黄芪颗粒、金水宝胶囊等中成药辅助治疗。针灸选取肾俞、足三里等穴位改善症状。需注意避免使用含马兜铃酸等肾毒性成分的中药材。

慢性肾炎患者需保持规律作息,避免劳累和感染,戒烟限酒,每日适量饮水。可进行散步、太极拳等低强度运动,注意防寒保暖。出现浮肿加重、尿量减少或血压难以控制时应及时复诊,避免自行调整药物。定期进行眼底检查和心血管评估,预防并发症发生。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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