头颈部肿瘤患者放疗后拔牙可能引发放射性骨坏死等严重并发症。放疗会导致颌骨血供减少、愈合能力下降，拔牙创伤可能诱发局部感染或骨组织坏死。
头颈部放疗会损伤颌骨内微血管系统，导致骨组织缺氧和修复能力降低。拔牙造成的创面因血供不足难以愈合，可能形成开放性伤口并继发细菌感染。感染可进一步破坏已受辐射的骨质，引发放射性骨坏死，表现为持续疼痛、口臭、死骨暴露等症状。
部分患者放疗后可能出现唾液腺功能受损，口腔自洁能力下降会增加拔牙后感染风险。合并糖尿病或免疫功能低下的患者更易发生严重感染。放疗剂量超过50Gy或拔牙区域位于放射野中心时，骨坏死发生概率显著升高。
头颈部肿瘤患者放疗后需严格维护口腔卫生，使用含氟牙膏预防龋齿，每3-6个月进行专业口腔检查。如需拔牙应选择经验丰富的口腔颌面外科医生，术前需进行颌骨CT评估，术后可能需要高压氧治疗促进愈合。放疗后至少等待6-12个月再考虑非紧急拔牙，紧急情况下需在抗生素保护下进行操作。日常应避免食用过硬食物，保持义齿清洁，出现牙龈肿痛及时就医。