头颈部肿瘤患者放疗前需处理牙齿，主要目的是预防放射性颌骨坏死、减少感染风险、保障放疗效果、降低口腔并发症概率、提高患者生存质量。
1、预防放射性颌骨坏死
放疗会导致颌骨血供减少，若存在龋齿或牙周炎，细菌可能通过病灶侵入颌骨，引发难以愈合的放射性骨坏死。临床建议拔除无法保留的患牙，并对剩余牙齿进行彻底清洁。
2、减少感染风险
口腔感染灶可能因放疗后免疫力下降而扩散，引发败血症等严重并发症。需提前治疗根尖周炎、牙髓炎等病灶，必要时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物控制感染。
3、保障放疗效果
口腔炎症可能干扰放疗定位精度，且疼痛会影响患者配合度。通过牙体治疗消除疼痛源，确保放疗计划顺利实施。对于严重牙列不齐者可能需制作定位导板。
4、降低口腔并发症
放疗后唾液分泌减少易引发猛性龋，提前进行氟化钠护齿剂涂布、窝沟封闭等预防性处理。活动义齿佩戴者需调整基托避免黏膜损伤。
5、提高生存质量
完善的口腔预处理可减少放疗后张口困难、味觉障碍等问题。营养师会指导使用肠内营养粉剂维持营养，心理干预帮助适应口腔功能改变。
放疗前2-4周应完成全部口腔处理，包括拔牙创口愈合期。日常需使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁，避免过硬食物，定期复查口腔黏膜状态。出现溃疡时可临时使用复方氯己定含漱液，但须在医生监督下进行口腔护理。保持每日2000毫升饮水量有助于缓解口干症状，必要时可采用人工唾液喷雾。建议放疗后每3个月进行一次专业口腔检查，终身维护口腔健康。