二型糖尿病通过手术可以改善病情，但通常不能完全治愈。手术治疗主要有代谢手术、胃旁路手术等方式，适用于特定患者。
代谢手术通过改变胃肠结构减少食物吸收，帮助控制血糖。这类手术适合体重指数超过32.5或伴有严重并发症的患者。术后需要长期监测营养状况，可能出现维生素缺乏等副作用。胃旁路手术将胃部分为上下两腔，改变食物消化路径。这种手术能显著降低体重并改善胰岛素抵抗，但术后需严格遵循饮食计划。手术效果与患者病程长短有关，病程较短者术后缓解率较高。术后仍需配合饮食控制和运动锻炼，部分患者可能出现血糖反弹。
手术治疗对胰岛功能保留较好的患者效果更明显。术前需全面评估心肾功能及并发症情况，存在严重心血管疾病者不宜手术。术后第一年需每月复查血糖及营养指标，之后可逐渐延长复查间隔。少数患者术后可能出现倾倒综合征，表现为餐后心悸出汗等症状。手术不能替代健康生活方式，患者仍需坚持低糖饮食和规律运动。
二型糖尿病患者术后应保持均衡饮食，重点补充蛋白质和维生素B族。每日进行30分钟有氧运动，避免久坐不动。定期监测血糖和糖化血红蛋白指标，发现异常及时就医。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠。术后第一年每三个月检查一次肝肾功能，之后根据医生建议调整复查频率。避免高糖高脂饮食，控制每日总热量摄入。出现头晕心慌等低血糖症状时及时进食碳水化合物。保持积极乐观心态，必要时寻求心理支持。