车前草不能直接治疗高血压，但可能对辅助调节血压有一定帮助。高血压的治疗需以规范用药和生活方式干预为主，车前草仅可作为辅助手段。
车前草含有黄酮类、多糖等成分，可能通过利尿作用帮助轻度高血压患者排出多余钠离子，从而轻微降低血容量。其抗炎特性也可能对血管内皮功能产生积极影响。但现有研究多基于动物实验或小样本临床试验，缺乏高质量循证医学证据支持其确切降压效果。高血压患者若仅依赖车前草而不规范用药，可能导致血压控制不佳，增加心脑血管事件风险。车前草与部分降压药可能存在相互作用，如与利尿剂联用可能加重电解质紊乱。
部分传统医学理论认为车前草具有清热利尿功效，可能对肝阳上亢型高血压患者有一定缓解作用。但中医辨证施治需个体化方案，自行使用可能因证型不符适得其反。新鲜车前草若处理不当可能引发胃肠不适，长期大量服用可能干扰矿物质吸收。对菊科植物过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。孕期女性使用可能刺激子宫收缩，存在流产风险。
高血压患者应每日监测血压并记录波动情况，优先选择低钠高钾的饮食模式，严格控制每日食盐摄入不超过5克，增加芹菜、香蕉等富钾食物摄入。每周保持150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，不可自行调整剂量。若出现持续头痛、视物模糊等高血压危象症状，须立即就医处理。使用车前草前应咨询中医师进行体质辨证，建议选择正规药店购买的炮制品，避免采摘路边可能受农药污染的野生植株。