北美车前草和车前草的功效基本相似，但存在细微差异。两者均具有清热利尿、祛痰止咳等功效，但北美车前草在缓解便秘和调节血糖方面作用更显著。
北美车前草和车前草均含有丰富的黏液质、黄酮类化合物和膳食纤维，这些成分赋予它们相似的药理作用。两者均可用于治疗泌尿系统感染、咳嗽痰多等症状，传统医学中常将二者作为替代使用。北美车前草的种子外壳富含可溶性膳食纤维，吸水膨胀后能促进肠道蠕动，对功能性便秘的改善效果优于普通车前草。研究显示北美车前草提取物对餐后血糖波动有更明显的调控作用，可能与其中特有的多糖成分有关。普通车前草在抗炎和抑菌方面表现更突出，其水煎剂对金黄色葡萄球菌的抑制作用略强于北美品种。
两种车前草的使用禁忌相似，脾胃虚寒者慎用，过量服用可能导致腹泻。北美车前草因纤维含量更高，服用时需配合足量饮水以避免肠梗阻风险。孕妇使用车前草类药材前应咨询医生，部分成分可能刺激子宫收缩。两种植物均可能引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒或呼吸道不适，过敏体质者需谨慎尝试。药材储存时需防潮避光，发霉变质后不可继续使用。
日常使用车前草时建议根据具体需求选择品种，北美车前草更适合便秘和血糖管理需求，普通车前草更适用于消炎抗菌。无论选用哪种，均应控制每日用量在10-15克干品范围内，连续服用不宜超过2周。可搭配薏苡仁、茯苓等利水渗湿药材增强效果，避免与寒凉食物同食。采集野生车前草时需注意辨别品种，避免误采有毒植物。出现不良反应应立即停用并就医，长期用药者需定期监测肝肾功能。