膀胱癌通常可以通过B超检查初步发现，但确诊需结合膀胱镜和病理活检。B超检查具有无创、便捷的特点，可作为筛查手段。
B超检查通过超声波成像能显示膀胱壁增厚、肿块等异常结构，对直径超过5毫米的肿瘤检出率较高。典型膀胱癌在B超下表现为膀胱内壁不规则隆起或菜花样占位，部分伴有血流信号增强。但B超对早期扁平状肿瘤、原位癌的敏感性较低，且无法区分肿瘤性质。
当B超发现可疑病灶时，需进一步行膀胱镜检查并取组织活检。膀胱镜能直接观察肿瘤形态、范围，病理活检可明确肿瘤分级和分期。CT尿路造影或MRI能补充评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，这些检查联合应用可提高诊断准确性。
建议45岁以上人群每年进行泌尿系统B超筛查，有吸烟史、长期接触化工染料等高危人群应缩短筛查间隔。日常需注意观察无痛性血尿、排尿困难等症状，避免长期憋尿，减少腌制食品摄入，保持每日饮水量2000毫升以上以稀释尿液中有害物质浓度。