肿瘤三项检查可以辅助筛查直肠癌，但无法单独确诊。肿瘤三项通常包括癌胚抗原、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4，这些指标异常可能提示消化道肿瘤风险，需结合肠镜等进一步明确。
肿瘤三项中的癌胚抗原在部分直肠癌患者中会升高，尤其晚期患者更为明显，但早期直肠癌可能无明显异常。糖类抗原19-9在胆胰系统肿瘤中更敏感，对直肠癌特异性较低。糖类抗原72-4与胃肠道肿瘤相关，但炎症或其他良性疾病也可能导致其升高。肠镜检查可直接观察直肠黏膜病变并取活检，是确诊直肠癌的金标准。粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测可提高早期筛查效率。
建议45岁以上人群定期进行粪便隐血筛查，有家族史或长期胃肠不适者应增加肠镜检查频率。日常需保持高纤维饮食，减少红肉及加工食品摄入，避免久坐和吸烟酗酒。若肿瘤标志物异常升高，应及时就医完善影像学及病理检查，避免自行解读结果延误治疗后的患者也需定期监测标志物水平变化。