不来月经通常不能排卵怀孕，但少数情况下仍可能发生排卵。月经是子宫内膜周期性脱落的表现，其发生依赖于卵巢排卵后激素水平的变化。若长期无月经，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、多囊卵巢综合征等病因。
正常情况下，月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，排卵后黄体形成并分泌孕激素，促使子宫内膜增厚。若无受精卵着床，黄体萎缩导致孕激素下降，子宫内膜脱落形成月经。若卵巢未排卵，子宫内膜缺乏周期性变化，则不会出现月经。常见于多囊卵巢综合征患者，其卵巢内存在多个未成熟卵泡但无法正常排卵，导致长期闭经。
少数情况下，如产后哺乳期、应激性闭经或某些内分泌疾病患者，可能在不来月经的状态下偶发排卵。这类排卵通常无规律，难以预测，但若此时发生无保护性行为，仍存在受孕可能。例如部分哺乳期女性在月经恢复前即可排卵，需注意避孕。
长期闭经者建议及时就医检查激素六项、超声等明确病因，针对多囊卵巢综合征等疾病可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或采用枸橼酸氯米芬片促排卵治疗。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致下丘脑性闭经，体重超标者可通过低碳水化合物饮食结合有氧运动改善代谢状态。