1型糖尿病可能引发急性酮症酸中毒、慢性微血管病变、大血管并发症、神经系统损害及免疫系统异常等危害，需终身胰岛素治疗并严格监测血糖。
1、急性酮症酸中毒
1型糖尿病胰岛素绝对缺乏时，机体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，导致血液酸化。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，严重时可昏迷甚至危及生命。需立即静脉补液并注射胰岛素纠正代谢紊乱。
2、慢性微血管病变
长期高血糖损伤视网膜毛细血管基底膜，可能引发糖尿病视网膜病变，表现为视物模糊、飞蚊症，晚期可致失明。肾小球滤过屏障受损会导致糖尿病肾病，出现蛋白尿、水肿，最终进展为肾衰竭。严格控制血糖可延缓病变进程。
3、大血管并发症
糖代谢异常加速动脉粥样硬化，冠心病风险增加3-4倍，可能出现心绞痛、心肌梗死。下肢动脉闭塞可致间歇性跛行，严重者需截肢。脑血管病变可能引发脑梗死，遗留偏瘫等后遗症。需定期监测血脂血压。
4、神经系统损害
高血糖引起周围神经脱髓鞘病变，表现为对称性手足麻木、刺痛感，足部感觉减退易引发溃疡。自主神经病变可能导致胃轻瘫、排尿障碍或体位性低血压。甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善症状。
5、免疫系统异常
代谢紊乱导致白细胞功能下降，患者易发生皮肤感染、泌尿系感染及肺炎。伤口愈合延迟，足部溃疡可能继发坏疽。建议接种肺炎球菌疫苗，日常注意皮肤清洁消毒。
1型糖尿病患者需坚持每日4-7次血糖监测，采用基础-餐时胰岛素方案控制血糖，糖化血红蛋白目标值建议低于7%。饮食应定时定量，选择低升糖指数食物，避免高脂高盐。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期筛查眼底、尿微量白蛋白及足部神经病变，随身携带急救卡和糖块预防低血糖。