种植义齿的禁忌证主要有全身系统性疾病未控制、颌骨发育不足、口腔急性炎症、严重骨质疏松、肿瘤放化疗期间等。需经专业医生评估后决定是否适合种植。
1、全身系统性疾病未控制
未控制的糖尿病、高血压、心脏病等可能影响术后愈合。糖尿病患者血糖过高易导致种植体周围炎，高血压患者术中出血风险增加。需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，血压低于160/100mmHg方可考虑种植。
2、颌骨发育不足
牙槽骨高度不足5mm或宽度不足3mm时难以提供足够骨支持。上颌窦底剩余骨高度不足时需先行上颌窦提升术。可通过锥形束CT测量骨量，必要时采用骨增量技术。
3、口腔急性炎症
活动性牙周炎、根尖周炎等可能造成种植区感染扩散。需先完成牙周基础治疗，炎症控制后观察4-8周再评估。急性化脓性炎症期绝对禁止立即种植。
4、严重骨质疏松
双能X线吸收法测定骨密度T值≤-2.5时种植体骨结合失败率显著升高。长期使用双膦酸盐类药物者可能发生颌骨坏死，需停药3个月以上。
5、肿瘤放化疗期间
放疗后颌骨血供减少可能导致放射性骨坏死。化疗药物影响骨代谢和免疫功能。建议放疗结束后6-12个月、化疗结束3个月后再评估种植可行性。
种植术前需完善血液检查、影像学评估和口腔专科检查，戒烟至少1个月，控制好口腔卫生。术后应避免剧烈运动，按医嘱使用氯己定含漱液，定期复查种植体稳定性。对于存在相对禁忌证者，可采用短种植体、倾斜种植等改良方案，或选择固定桥、活动义齿等替代修复方式。