糖尿病导致的失明部分情况下可通过治疗改善视力，但完全恢复视力的可能性较低。糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等并发症是主要致盲原因，需根据具体病情采取激光治疗、玻璃体切除术或抗VEGF药物注射等干预措施。
糖尿病视网膜病变早期可通过全视网膜激光光凝术延缓病情进展，该方式能封闭渗漏的血管减少出血风险。若出现玻璃体积血或视网膜脱离，需行玻璃体切除术清除积血并复位视网膜，术后视力改善程度与视网膜损伤范围相关。黄斑水肿患者可接受玻璃体内抗VEGF药物注射，如雷珠单抗注射液或阿柏西普眼内注射液，能有效减轻水肿提高视敏度。血糖控制达标是治疗基础，糖化血红蛋白需长期维持在7%以下。合并高血压或血脂异常者需同步控制，血压建议低于130/80mmHg以降低微血管病变风险。
晚期出现视神经萎缩或广泛视网膜缺血时，现有医疗手段难以逆转视力丧失。新生血管性青光眼等终末期并发症可能导致不可逆失明，此时治疗以缓解疼痛为主。1型糖尿病病程超过20年或2型糖尿病确诊时已存在视网膜病变者，视力预后往往较差。部分患者接受治疗后仍可能保留光感或手动视力，但无法恢复阅读或驾驶所需视力水平。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，出现视物变形、飞蚊症加重等症状需立即就诊。日常需严格监测血糖并控制血压血脂，戒烟限酒，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，补充叶黄素和玉米黄质等视网膜营养素。适度进行散步、太极拳等有氧运动改善微循环，避免剧烈运动导致眼底出血。建立血糖监测日记和眼科随访计划，早期干预是保留视力的关键。