高血压患者能否长期服用阿司匹林需根据个体情况评估，通常合并心血管疾病高风险时可遵医嘱长期使用，单纯高血压无并发症者一般不建议常规服用。
高血压患者若存在动脉粥样硬化、冠心病或脑卒中等心血管疾病病史，长期小剂量服用阿司匹林有助于抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。这类患者需在医生监测下使用，定期评估出血风险与胃肠道耐受性。阿司匹林肠溶片对胃肠黏膜刺激较小，可作为优选剂型，但仍需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
未合并明确心血管疾病的高血压患者，长期服用阿司匹林可能增加消化道出血、脑出血等风险。血压控制不稳定者尤其需谨慎，收缩压超过150毫米汞柱时禁用。日常需避免同时使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，以免加重不良反应。用药期间应观察黑便、牙龈异常出血等症状，定期进行血常规与便潜血检查。
高血压患者无论是否服用阿司匹林，均需通过低盐饮食、控制体重、规律有氧运动等方式稳定血压，每日钠摄入量不超过5克，优先选择富含钾的香蕉、菠菜等食物。监测血压早晚各一次并记录，避免情绪激动与过度劳累。若出现视物模糊、持续头痛等靶器官损害表现，或服用阿司匹林后皮下瘀斑加重，应立即就医调整治疗方案。合并糖尿病患者需更严格管理血糖与血脂水平，综合降低血管事件风险。