高血压伴心率增快患者可优先选择β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂，主要有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、地尔硫�缓释胶囊、维拉帕米片、阿罗洛尔片等药物。
1、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过抑制心脏β1受体降低心肌收缩力和心率，适用于交感神经过度兴奋的高血压患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，可减少支气管痉挛风险。阿罗洛尔片兼具α1受体阻断作用，适合合并前列腺增生患者。这类药物可能引起乏力、心动过缓，禁用于严重心动过缓或哮喘患者。
2、非二氢吡啶类钙拮抗剂
地尔硫䓬缓释胶囊通过抑制窦房结和房室结钙离子内流减慢心率，适用于合并心房颤动的高血压患者。维拉帕米片对血管平滑肌作用较弱，但可显著降低心率，可能引起便秘和房室传导阻滞。禁用于心功能不全或病窦综合征患者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片通过抑制血管紧张素转换酶扩张血管，虽无直接降心率作用，但可改善交感神经过度激活状态。可能出现干咳和血管性水肿，肾功能不全者需调整剂量。
4、血管紧张素受体拮抗剂
缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，对心率影响中性，适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。可能引起高钾血症，肾功能不全者需监测血钾。
5、利尿剂
吲达帕胺缓释片通过排钠利尿降低血容量，适用于盐敏感性高血压，但可能引起电解质紊乱。氢氯噻嗪片适用于轻中度高血压，长期使用需注意血糖和尿酸水平。
高血压伴心率增快患者除规范用药外，需每日监测血压和心率，限制钠盐摄入至每日不超过5克，保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保证每日7-8小时睡眠，控制体重指数在24以下，每3-6个月复查心电图和动态血压，出现心悸或头晕时应及时就诊调整用药方案。