甲状腺功能减退症的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情，少数未及时干预者可能出现严重并发症。
甲状腺功能减退症早期可能仅表现为乏力、怕冷、体重增加等轻微症状，此时及时补充左甲状腺素钠片等药物并定期监测甲状腺功能，通常不会对生活造成显著影响。部分患者可能出现记忆力减退、皮肤干燥、便秘等中度症状，需调整药物剂量并配合饮食管理，如增加海带、紫菜等富碘食物摄入。
若长期未治疗可能引发粘液性水肿昏迷、心包积液等危及生命的并发症，或导致儿童生长发育迟缓、成人不孕不育等不可逆损害。妊娠期甲减未控制还可能影响胎儿神经系统发育。这类情况需住院进行静脉甲状腺激素替代治疗，并针对并发症采取相应措施。
甲状腺功能减退症患者需终身随访，每3-6个月复查促甲状腺激素水平，避免擅自停药或调整剂量。日常应保证优质蛋白摄入，限制高胆固醇食物，注意保暖防寒。合并心血管疾病者需监测心率变化，出现嗜睡、呼吸困难等异常应及时就医。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态，但应避免剧烈运动诱发心力衰竭。