梅毒主要通过性接触、母婴传播和血液传播三种途径感染，可导致皮肤损害、神经系统病变和心血管系统并发症等危害。
1、性接触传播
梅毒螺旋体通过性行为时黏膜或皮肤微小破损侵入人体，是成人感染途径中占比最高的方式。未使用安全套的阴道交、肛交或口交均可传播，早期梅毒患者皮损处含有大量病原体，传染性极强。感染后2-4周会出现硬下疳等一期梅毒症状。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒孕妇可通过胎盘将病原体传染给胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒。胎儿感染后可能出现 Hutchinson 三联征、骨软骨炎等特征性损害。孕早期规范治疗可降低90%以上的垂直传播风险。
3、血液传播
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品，或与感染者共用注射器可能造成感染。目前我国血液筛查已常规包含梅毒检测，此类传播概率已显著降低，但纹身、穿耳洞等有创操作仍存在潜在风险。
4、皮肤黏膜损害
一期梅毒表现为无痛性硬下疳，二期可出现玫瑰疹、扁平湿疣等皮损。这些皮损破溃后可能继发细菌感染，愈后遗留色素沉着或瘢痕。部分患者会发生梅毒性脱发，表现为虫蚀状斑秃。
5、系统器官损害
三期梅毒可引发梅毒性心脏病、主动脉瘤等心血管病变，以及脊髓痨、麻痹性痴呆等神经梅毒。这些晚期损害通常在感染后3-15年出现，可导致残疾甚至死亡。早期规范治疗能有效预防晚期并发症发生。
预防梅毒需坚持安全性行为、正确使用避孕套，避免多个性伴侣；孕前及孕期应主动进行梅毒筛查；避免与他人共用注射器等可能接触血液的物品。若发生高危暴露或出现可疑症状，应及时到皮肤性病科就诊，通过血清学检测明确诊断后，遵医嘱规范使用苄星青霉素等药物治疗，治疗期间禁止性接触并定期复查血清滴度至完全转阴。日常注意保持外阴清洁干燥，加强营养提高免疫力，伴侣需同时接受检测和治疗。