子宫内膜增生可通过超声检查、病理活检、激素水平检测、宫腔镜检查、临床症状评估等方式判断。子宫内膜增生可能与内分泌紊乱、长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、妇科肿瘤等因素有关。
1、超声检查
经阴道超声是初步筛查子宫内膜增生的常用方法，可测量子宫内膜厚度。绝经后女性内膜厚度超过4-5毫米或育龄期女性月经周期后半期内膜持续增厚需警惕。超声还能观察内膜回声是否均匀，异常血流信号等特征。
2、病理活检
诊断性刮宫或子宫内膜活检是确诊金标准，通过获取内膜组织进行病理学分析。单纯性增生、复杂性增生伴或不伴非典型增生属于不同病理分级，非典型增生属于癌前病变。门诊宫腔镜下定点活检可提高准确性。
3、激素水平检测
检测血清雌二醇、孕酮、促卵泡激素等水平有助于判断是否存在无排卵性月经。长期雌激素缺乏孕激素拮抗会导致内膜持续增生。多囊卵巢综合征患者常伴随黄体生成素与促卵泡激素比值升高。
4、宫腔镜检查
宫腔镜能直视宫腔形态，观察内膜色泽、血管分布及占位性病变，同时进行针对性活检。对于超声提示内膜不均质增厚或异常出血的患者，宫腔镜可鉴别息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变。
5、临床症状评估
月经紊乱如经期延长、经量增多、不规则出血是常见表现，绝经后阴道出血需高度警惕。部分患者伴随下腹坠胀感或贫血症状。肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征人群发生风险更高。
确诊子宫内膜增生后需根据病理类型制定个体化方案，单纯性增生可采用孕激素周期治疗，复杂性非典型增生可能需子宫切除术。日常需控制体重指数在18.5-23.9范围内，限制高脂肪饮食，定期监测血压血糖。建议每年进行妇科检查，异常出血及时就诊，避免自行服用含雌激素的保健品或药物。