子宫肌瘤通常需要通过妇科超声、磁共振成像、宫腔镜检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查等检查确诊。
1、妇科超声
妇科超声是诊断子宫肌瘤的首选方法，分为经腹部超声和经阴道超声两种。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示肌瘤位置、大小及与子宫内膜的关系。超声可区分肌瘤与腺肌症，动态观察肌瘤血流信号，评估恶性变风险。检查前需憋尿配合经腹超声，经阴道超声则需排空膀胱。
2、磁共振成像
磁共振成像对软组织分辨率极高，能准确判断肌瘤数量、位置及与周围组织关系，特别适合评估巨大肌瘤或特殊部位肌瘤。可鉴别肌瘤变性类型，为手术方案制定提供依据。检查时需去除金属物品，对体内有金属植入物者禁用。
3、宫腔镜检查
宫腔镜检查可直接观察宫腔内粘膜下肌瘤的形态、大小及基底情况，同时能进行活检或治疗。适用于异常子宫出血患者，能明确出血是否与粘膜下肌瘤相关。检查可能引起轻度腹痛，术后需预防感染。
4、诊断性刮宫
诊断性刮宫通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可排除子宫内膜病变。对于月经量增多患者，能鉴别是肌瘤引起还是内膜病变导致。操作可能导致子宫穿孔等并发症，术后需观察阴道出血情况。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查既是诊断手段也是治疗方式，适用于超声难以明确的浆膜下肌瘤。可直观评估肌瘤与输卵管、卵巢的关系，同时进行肌瘤剔除术。属于有创检查，需全身麻醉，术后存在粘连风险。
确诊子宫肌瘤后，建议定期复查监测肌瘤变化，无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息，适度运动控制体重。若出现月经量突然增多、腹痛加剧等症状应及时就诊，根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗。饮食上可增加深色蔬菜、全谷物摄入，限制红肉及高脂食品。