妇科超声检查怎么看

冷启刚 妇科 主任医师
山东省立医院

妇科超声检查报告需重点关注子宫大小、内膜厚度、卵巢结构及异常回声区等指标,主要观察内容包括子宫形态、卵巢囊肿、盆腔积液、内膜病变、血流信号等。

1、子宫形态

正常子宫呈倒置梨形,肌层回声均匀。子宫肌瘤表现为肌层内低回声结节,腺肌症可见肌层增厚伴栅栏样回声。先天性畸形如双角子宫可见宫底凹陷,纵隔子宫可见宫腔内分隔。

2、卵巢囊肿

生理性囊肿如黄体囊肿通常小于5厘米且单房。病理性囊肿如畸胎瘤可见脂液分层,囊腺瘤呈多房性。恶性囊肿特征为囊实性混合、乳头状突起或血流丰富。

3、盆腔积液

排卵期少量积液属正常现象。异常积液需结合性状判断,脓性积液提示盆腔炎,血性积液可能为异位妊娠破裂,大量游离液体需警惕恶性肿瘤腹腔转移。

4、内膜病变

增殖期内膜厚度通常不超过15毫米。内膜息肉表现为宫腔内高回声团,内膜癌可见不均质增厚伴异常血流。绝经后内膜厚度超过5毫米需进一步检查。

5、血流信号

彩色多普勒可检测血流阻力指数,恶性肿瘤常显示低阻力血流。子宫动脉血流异常可能与子宫腺肌症相关,卵巢实性肿物内部血流丰富需排除恶性可能。

建议检查前1小时饮水憋尿充盈膀胱便于经腹超声观察,经阴道超声则需排空膀胱。检查后出现轻微腹痛或少量出血属正常现象,若持续发热或剧烈腹痛应及时就医。日常注意会阴清洁,避免过度劳累,定期妇科体检有助于早期发现病变。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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