B族链球菌性肺炎的高发人群主要有新生儿、孕妇、老年人、免疫功能低下者以及慢性病患者。
1、新生儿
新生儿由于免疫系统尚未发育完善，特别是早产儿和低出生体重儿，对B族链球菌的抵抗力较弱。母婴垂直传播是主要感染途径，母亲产道携带B族链球菌可能导致新生儿在分娩过程中吸入感染。临床表现为呼吸急促、发绀、喂养困难等，需通过血培养或呼吸道分泌物检测确诊。
2、孕妇
孕妇因妊娠期激素变化及免疫功能调节，生殖道B族链球菌定植率较高。若未进行产前筛查和预防性抗生素治疗，可能引发绒毛膜羊膜炎或产后子宫内膜炎，并通过分娩传播给新生儿。建议妊娠35-37周进行B族链球菌筛查，阳性者需在分娩时接受青霉素类抗生素干预。
3、老年人
老年人因免疫功能衰退、基础疾病多，易发生B族链球菌性肺炎。常合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，症状包括咳嗽加重、发热、意识模糊等非典型表现。胸部X线可见斑片状浸润影，治疗需选用敏感抗生素如头孢曲松钠，并加强营养支持。
4、免疫功能低下者
艾滋病患者、肿瘤化疗后人群及长期使用免疫抑制剂者，由于T细胞功能受损，对B族链球菌清除能力下降。感染后易发展为败血症或脓胸，需静脉注射大剂量青霉素联合氨基糖苷类抗生素，同时调整免疫治疗方案。
5、慢性病患者
糖尿病、慢性肾病、肝硬化等患者代谢紊乱导致免疫功能异常，呼吸道黏膜防御功能减弱。B族链球菌可通过定植后侵袭引发肺炎，治疗需控制原发病，选用氨苄西林等穿透性强的抗生素，疗程通常需14天以上。
针对B族链球菌性肺炎的预防，高危人群应定期进行健康体检，孕妇需规范产前筛查；老年人及慢性病患者需接种肺炎球菌疫苗以降低混合感染风险；日常生活中注意手卫生及呼吸道防护，避免接触呼吸道感染患者；免疫功能低下者须遵医嘱预防性使用抗生素。若出现持续发热、咳嗽伴气促等症状，应及时就医进行病原学检测，避免延误治疗。