原发性癫痫通常可以控制症状，但难以完全治愈。治疗方式主要有抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食、手术评估和心理干预。
1、抗癫痫药物
丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物可通过调节神经元兴奋性减少发作。需定期监测血药浓度和肝功能，避免自行调整剂量。药物控制有效时，部分患者可长期无发作。
2、神经调控治疗
迷走神经刺激术等物理疗法适用于药物难治性癫痫，通过植入设备定期刺激神经降低发作频率。治疗期间需配合医生调整刺激参数，可能出现声音嘶哑等短暂副作用。
3、生酮饮食
高脂肪低碳水化合物饮食可诱导酮症状态，改变脑能量代谢方式。需营养师制定个性化食谱，常见不良反应包括便秘和低血糖，儿童患者效果更显著。
4、手术评估
致痫灶明确的患者可能适合前颞叶切除术等手术，需经视频脑电图、PET等多模态评估。术后仍需药物辅助，存在语言或记忆功能损伤风险。
5、心理干预
认知行为疗法可改善患者病耻感和焦虑情绪，团体辅导帮助建立社会支持系统。家属应学习发作急救措施，避免过度保护影响患者社会功能。
患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素；记录发作日记帮助医生调整方案；定期复查脑电图和血常规；参与适度有氧运动如游泳；合并抑郁症状时及时寻求心理科协助。日常饮食注意补充维生素B6和镁元素，外出时随身携带病情说明卡。