高血压患者通常不能抽烟喝酒。烟草中的尼古丁和酒精均可能加重血管损伤，导致血压波动或并发症风险增加。
吸烟时尼古丁会刺激交感神经兴奋，引起血管收缩和心率加快，短期内即可导致血压升高。长期吸烟还会损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程，增加心脑血管事件风险。酒精摄入后可能通过扩张外周血管短暂降低血压，但过量饮酒会激活肾素-血管紧张素系统，造成血压反弹式上升。同时酒精代谢产物乙醛可直接损伤心肌细胞，诱发心律失常或心肌病。
部分患者可能认为少量饮酒无害，但个体对酒精的耐受性差异较大，且酒精与降压药物可能产生相互作用。例如饮酒可能增强钙通道阻滞剂的降压效果，导致低血压风险；而β受体阻滞剂与酒精联用可能加重心脏抑制。吸烟则会降低部分降压药物的生物利用度，影响治疗效果。
高血压患者应严格戒烟并限制酒精摄入，每日酒精量男性不宜超过25克，女性不超过15克。建议通过有氧运动、低盐饮食、规律作息等方式控制血压，定期监测血压变化。若存在戒烟戒酒困难，可寻求专业医生或戒烟门诊的帮助，必要时采用尼古丁替代疗法或药物辅助。同时需遵医嘱调整降压方案，避免自行增减药物。