扁桃体烂了个洞是否危险需根据具体病因判断，多数情况下与急性化脓性扁桃体炎有关，及时治疗通常无严重风险，但若合并深部感染或免疫缺陷可能引发并发症。
扁桃体表面出现溃烂多由细菌感染引起，常见于链球菌或葡萄球菌导致的急性化脓性扁桃体炎。患者通常伴随咽痛、发热、吞咽困难，检查可见扁桃体充血肿胀伴黄白色脓点。规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，配合漱口液清洁，多数1-2周可痊愈。极少数情况下，溃烂可能向深部发展形成扁桃体周围脓肿，表现为剧烈疼痛、张口受限，需穿刺引流并静脉用抗生素。免疫功能低下者可能继发败血症或Lemierre综合征，需住院强化治疗。
出现扁桃体溃烂应避免辛辣刺激饮食，每日用温盐水漱口3-4次，保证每日2000毫升饮水量。观察是否出现持续高热、颈部肿胀或呼吸困难等预警症状，儿童患者家长需注意其进食量和精神状态。恢复期间保持室内空气湿润，避免过度用嗓，若症状超过3天未缓解或加重，须及时至耳鼻喉科就诊完善血常规和喉镜检查。