蛀牙烂到牙根时是否还能补牙，需根据牙髓是否感染、牙根剩余长度等因素综合判断。若牙髓未感染且牙根保留足够长度，通常可以补牙；若牙髓已坏死或牙根严重缺损，则可能需要根管治疗或拔牙。
当蛀牙仅破坏牙冠但未波及牙髓时，可通过清除腐质后直接填充树脂或嵌体修复。此时牙根结构完整，补牙后能恢复咀嚼功能。若龋坏已深入牙髓导致疼痛或脓肿，需先进行根管治疗清除感染组织，再通过桩核冠修复。根管治疗能保留天然牙根，避免拔牙后骨吸收。
当牙根因严重龋坏或折裂仅剩不足三分之一时，常无法提供足够支撑力，此时拔牙后种植修复更为适宜。长期残留的感染牙根可能引发颌骨炎症，需通过影像学评估后及时处理。对于牙周病伴随牙根暴露者，需先控制牙周炎症再评估修复方案。
建议每半年进行一次口腔检查，发现早期龋齿及时干预。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，减少蔗糖摄入频率。已进行根管治疗的牙齿应避免咬硬物，定期复查防止微渗漏。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，老年人需注意根面龋的早期筛查。出现冷热刺激痛或自发痛时应立即就诊，避免病情恶化增加治疗难度。