蛀牙在牙根处烂的能否补牙需根据龋坏程度决定，若未累及牙髓通常可以补牙，若已引发牙髓炎则需先进行根管治疗。龋齿俗称蛀牙，是细菌感染导致的牙体硬组织破坏。
当龋坏局限于牙根表面时，可通过去腐、消毒后直接填充树脂或玻璃离子材料修复。这类浅龋补牙后能有效恢复牙齿形态和功能，操作过程简单且对牙髓刺激小。补牙前需彻底清除腐质，避免继发龋发生，术后注意避免用患侧咀嚼硬物，定期复查填充体密合度。
若龋洞已深入牙根接近牙髓腔，伴随冷热刺激痛或自发痛，说明可能已引发牙髓感染。此时需先进行根管治疗清除感染组织，待炎症消退后再用桩核冠修复。严重牙根纵裂或剩余牙体不足时可能需要拔除患牙。根管治疗需2-4次就诊，治疗期间可能出现短暂胀痛属正常反应。
建议发现牙根龋坏尽早就诊检查，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁牙缝，每年进行口腔检查。糖尿病患者等免疫力低下人群更需加强口腔卫生管理，预防根面龋发生发展。