高血压患者一般可以服用伟哥，但需在医生严格评估心血管风险后使用。伟哥的通用名为西地那非，可能引起血压短暂下降，与部分降压药存在相互作用。
高血压患者若血压控制稳定，无严重心血管疾病，医生可能允许短期使用西地那非。该药物通过抑制磷酸二酯酶5发挥血管扩张作用，可能增强硝酸酯类降压药的效应，需避免联用。服用钙通道阻滞剂类降压药的高血压患者，西地那非可能加重体位性低血压风险。
合并冠心病、近期心肌梗死、严重心律失常或心力衰竭的高血压患者禁用西地那非。药物可能诱发心绞痛发作，服药后出现胸痛、晕厥需立即停药就医。重度高血压患者使用前需进行运动负荷试验评估心脏耐受性。
高血压患者使用西地那非期间应持续监测血压变化，避免饮酒及高脂饮食影响药物代谢。服药后保持坐卧姿势缓慢变换，防止体位性低血压。建议选择白天服药便于观察反应，出现视觉异常、持续勃起超过4小时等不良反应需急诊处理。日常需保持低盐饮食和规律运动，控制血压在140/90毫米汞柱以下。