智齿疼痛发作期间一般不建议立即拔除。智齿发炎时牙龈充血肿胀，此时拔牙可能增加出血和感染风险，建议先控制炎症再考虑拔牙。
智齿疼痛多由冠周炎引起，炎症期牙龈组织脆弱且血管扩张，强行拔除可能导致创面渗血增多、愈合延迟。急性炎症期拔牙还可能将口腔细菌带入深层组织，诱发干槽症或间隙感染。临床通常建议先通过局部冲洗、抗生素治疗控制炎症，待红肿热痛消退后再评估拔牙指征。
但若智齿疼痛伴随化脓性感染或引发颌面部蜂窝织炎等严重并发症时，可能需在抗感染同时紧急切开引流或拔除患牙。这种情况需由口腔外科医生评估后决定，不可自行判断。
智齿疼痛期间应保持口腔清洁，用温盐水或医用漱口水每日漱口3-4次，避免用患侧咀嚼硬物。饮食选择温凉的流质或半流质食物如粥、蒸蛋等，忌辛辣刺激食物。若出现面部肿胀、张口困难或发热等症状，需立即就医。炎症控制后2-3周是较理想的拔牙时机，术前需拍摄口腔全景片评估牙齿位置与神经管关系，术后24小时内避免漱口、吸烟及剧烈运动。