霰粒肿通常可以不手术，多数情况下可通过保守治疗缓解。若肿块持续增大或反复发作，则可能需要手术干预。
霰粒肿是睑板腺出口阻塞导致的慢性肉芽肿性炎症，早期表现为眼睑无痛性硬结。对于体积较小且无感染的霰粒肿，可通过热敷促进腺体分泌物排出，每日用40-45℃温热毛巾敷眼10-15分钟，配合睑缘清洁。局部使用抗生素眼膏如红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏，有助于控制继发感染。中医可采用耳尖放血或中药熏蒸疗法，常用金银花、蒲公英等清热解毒药材。
当霰粒肿直径超过5毫米、压迫角膜影响视力，或合并急性感染形成脓肿时，需考虑手术刮除。糖尿病患者、免疫功能低下者以及反复发作超过3个月的患者，保守治疗效果较差，建议尽早行霰粒肿切除术。术后需注意避免揉眼，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
霰粒肿患者应保持眼部清洁，避免眼妆残留堵塞腺体，饮食减少高脂高糖食物摄入。每日可做睑板腺按摩：洗净双手后沿睑缘向睫毛方向轻柔推压。若发现硬结增大、发红疼痛或影响睁眼，应及时到眼科就诊评估。儿童患者家长需注意避免孩子揉眼，定期用生理盐水清洁眼睑。