冠心病患者是否可以不手术需根据病情严重程度决定，部分患者通过药物治疗和生活方式调整可控制病情，但血管严重狭窄或心肌梗死者通常需手术干预。
对于冠状动脉狭窄程度较轻且症状稳定的患者，规范的药物治疗是主要手段。阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉改善心肌供血。阿托伐他汀钙片可降低血脂并稳定动脉斑块。同时需严格戒烟限酒，每日进行30分钟有氧运动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。
当冠状动脉主要分支狭窄超过70%或发生急性心肌梗死时，药物难以有效改善心肌缺血。此时经皮冠状动脉介入治疗可植入支架恢复血流，冠状动脉旁路移植术能通过血管旁路重建血运。这两种手术能显著降低心肌梗死复发风险，改善心功能和生活质量。延误手术可能导致心力衰竭、恶性心律失常等不可逆损害。
冠心病患者无论是否手术都应长期规律随访，每3-6个月复查血脂、心电图等指标。日常需随身携带硝酸甘油片应急，避免剧烈情绪波动和过度劳累。保持体重指数在18.5-23.9之间，每日监测血压并记录波动情况。突发胸痛持续15分钟不缓解时须立即拨打急救电话，就医途中保持平卧位，避免自行走动加重心脏负担。