慢性肾病是如何进行分期的

刘爱华 风湿免疫科 主任医师
北京医院

慢性肾病根据肾小球滤过率分为5期,从1期到5期病情逐渐加重。分期标准主要有肾小球滤过率水平、尿蛋白程度、临床症状等指标。

1、1期

肾小球滤过率大于90毫升每分钟,肾功能正常或接近正常。此期患者可能无明显症状,或仅有轻微蛋白尿。建议定期监测肾功能指标,控制血压血糖,避免使用肾毒性药物。

2、2期

肾小球滤过率60-89毫升每分钟,肾功能轻度下降。可能出现轻度贫血、夜尿增多等症状。需要限制蛋白质摄入,控制血压在130/80毫米汞柱以下,定期复查肾功能。

3、3期

肾小球滤过率30-59毫升每分钟,肾功能中度下降。分为3a期和3b期,可能出现明显贫血、乏力、食欲减退等症状。需要严格限制蛋白质和磷的摄入,补充促红细胞生成素,预防肾性骨病。

4、4期

肾小球滤过率15-29毫升每分钟,肾功能重度下降。可能出现严重贫血、水肿、皮肤瘙痒等症状。需要准备肾脏替代治疗,限制钾盐摄入,预防高钾血症。

5、5期

肾小球滤过率小于15毫升每分钟,即尿毒症期。可能出现恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍等症状。需要进行透析或肾移植治疗,严格限制水分和盐分摄入。

慢性肾病患者需注意低盐低脂优质低蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克。适量运动有助于改善身体状况,但要避免剧烈运动。戒烟限酒,保持规律作息,避免感染。定期复查肾功能、电解质等指标,遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现水肿、乏力加重等异常情况应及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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