智齿一般不会直接导致面瘫，但若智齿冠周炎引发严重感染可能间接影响面部神经功能。面瘫通常由病毒感染、外伤或特发性面神经麻痹等因素引起。
智齿阻生或冠周炎可能引起局部肿胀和疼痛，当炎症扩散至邻近间隙时可能压迫面部神经分支。这种情况较为罕见，需伴随严重化脓性感染才会出现神经功能障碍。临床常见智齿相关症状主要为牙龈红肿、张口受限或放射性耳痛，极少累及面神经主干。
特发性面瘫贝尔氏麻痹占面瘫病例的绝大多数，与单纯疱疹病毒激活有关。此类面瘫通常突发单侧面部肌肉瘫痪，可能伴随味觉异常或听觉过敏。若智齿感染合并此类病毒感染，可能加重神经水肿症状，但二者无直接因果关系。
出现智齿疼痛或面部异常时应及时就医，口腔科医生会通过临床检查与影像学评估感染程度。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁智齿区域，避免过硬食物刺激。若确诊为智齿引起的间隙感染，可能需要抗生素治疗或手术拔除。面瘫患者需在神经内科进行面神经电图等检查，急性期可遵医嘱使用泼尼松片和抗病毒药物，配合面部肌肉康复训练。