膀胱肿瘤5厘米一般可以做微创手术，具体需结合肿瘤性质、位置及患者身体状况综合评估。微创手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜膀胱部分切除术等。
经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅、带蒂的肿瘤，通过尿道插入电切镜直接切除病灶，创伤小且恢复快。若肿瘤位于膀胱顶部或侧壁，腹腔镜膀胱部分切除术可精准切除肿瘤并保留膀胱功能，术中需结合病理冰冻切片判断切除范围。对于肌层浸润性肿瘤或多发肿瘤，可能需中转开放手术以确保切除彻底性。术后需定期膀胱灌注化疗降低复发概率，常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。患者术前需完善CT尿路成像、麻醉评估等检查排除手术禁忌。
术后应保持导尿管通畅，每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物减少膀胱黏膜刺激。术后1个月内禁止剧烈运动及重体力劳动，定期复查膀胱镜监测复发情况。若出现血尿加重、排尿疼痛等症状需及时就诊，长期吸烟者必须戒烟以降低肿瘤复发风险。建议根据病理结果制定后续治疗方案，必要时联合放疗或免疫治疗。