痘坑一般不会自行消失。痘坑是痤疮炎症损伤真皮层后遗留的凹陷性瘢痕，属于永久性皮肤结构改变。
痘坑的形成与痤疮炎症程度密切相关。当毛囊皮脂腺发生严重感染时，炎症反应会破坏真皮胶原纤维和弹性纤维，导致皮肤支撑结构塌陷。这种组织损伤无法通过皮肤自我修复机制完全再生。浅层痘坑可能随时间推移变得不明显，但深层冰锥型或厢车型痘坑通常持续存在。
极少数情况下，青春期轻微的痘坑可能因皮肤新陈代谢加快而有所改善，但这种情况仅见于表皮层未完全受损的浅表凹陷。对于绝大多数痘坑，尤其是伴随色素沉着或毛孔扩张的情况，需要医学干预才能有效改善。
建议痘坑患者做好日常防晒以避免色素沉着加重，使用含神经酰胺的护肤品帮助修复皮肤屏障，避免挤压痘痘防止新痘坑形成。对于已形成的痘坑，可咨询皮肤科医生选择点阵激光、微针射频等专业治疗，同时保持规律作息和均衡饮食，适当补充维生素C和锌元素有助于皮肤修复。需注意任何治疗都需要多次重复进行，且效果存在个体差异。