原发性肝癌通常可以治疗，具体治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能状态及患者整体健康状况制定。主要治疗方式包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗等。
早期原发性肝癌患者可通过手术切除或肝移植获得较好疗效。手术切除适用于肿瘤局限且肝功能良好的患者，术后需定期复查防止复发。肝移植适合符合米兰标准的患者，但供体短缺限制其应用。局部消融治疗如射频消融适用于无法手术的小肝癌，通过高温直接破坏肿瘤组织。介入治疗包括肝动脉化疗栓塞，通过阻断肿瘤血供和局部给药控制进展。中晚期患者可考虑靶向药物治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等，需配合影像学评估疗效。
部分患者因肿瘤广泛转移或肝功能严重失代偿，可能仅能接受姑息治疗。这类情况以缓解疼痛、改善生活质量为目标，包括镇痛治疗、腹水引流等对症支持。合并肝硬化者需同步进行抗病毒、保肝等基础治疗。所有治疗方案需由多学科团队评估后实施，治疗过程中需密切监测肝功能及肿瘤标志物变化。
原发性肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食，避免腌制、霉变食物，严格禁酒。适量补充维生素B族和优质蛋白有助于肝功能恢复，但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。术后患者可进行散步等低强度运动，避免腹部撞击。定期复查腹部增强CT或MRI、甲胎蛋白检测至关重要，发现复发迹象需及时干预。心理疏导和家属支持能帮助患者建立治疗信心，疼痛明显时可寻求专业姑息治疗团队指导。所有药物使用均需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。