高血压急症需立即采取平卧位、保持呼吸道通畅、舌下含服降压药物等急救措施，并尽快拨打急救电话。高血压急症可能由情绪激动、擅自停药、急性肾损伤等因素诱发，通常表现为剧烈头痛、视力模糊、胸痛等症状。
高血压急症急救的核心是快速控制血压以防止靶器官损伤。患者应立即采取平卧位，头部抬高15-30度，避免任何形式的剧烈活动。保持呼吸道通畅至关重要，需解开衣领清除口鼻分泌物，有呕吐倾向者应将头偏向一侧。舌下含服短效降压药是院前处置的关键步骤，常用硝苯地平片10毫克或卡托普利片25毫克咬碎后舌下含服，5-10分钟监测血压变化。同时应安抚患者情绪，避免紧张导致血压进一步升高。急救过程中需密切观察意识状态、瞳孔变化及尿量，记录血压监测数值变化，为后续医疗处置提供依据。
特殊情况下需针对性处理，如合并胸痛者应嚼服阿司匹林肠溶片300毫克，抽搐发作时需防止舌咬伤。妊娠期高血压急症患者禁用硝苯地平，可改用拉贝洛尔。对于既往有脑血管病史者，降压速度应更为平缓，避免脑灌注不足。所有处置均应在持续监测生命体征下进行，血压下降幅度每小时不宜超过治疗前水平的25%。
高血压急症患者经急救处理后仍需持续监测血压24-48小时，建议选择低钠高钾饮食，每日食盐摄入量控制在3克以内，多食用香蕉、菠菜等富钾食物。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。严格遵医嘱服用长效降压药物，避免擅自调整剂量。定期复查心电图、肾功能等指标，家中建议配备电子血压计并记录血压日记。出现头晕、视物模糊等先兆症状时应立即休息并测量血压，必要时及时就医。