心梗发作时需立即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，同时拨打急救电话。关键用药主要有硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、美托洛尔缓释片。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于心绞痛急性发作及心梗早期。使用时需舌下含服，避免吞服影响药效。严重低血压、颅内压增高者禁用，24小时内连续使用不超过3次。可能出现头痛、面部潮红等副作用。
2、速效救心丸
速效救心丸含川芎、冰片等成分，具有活血化瘀作用，可缓解心梗引起的胸痛。舌下含服起效较快，但不可替代硝酸甘油。孕妇及对成分过敏者禁用，服用后需保持静卧。
3、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，减少血栓形成，适用于疑似心梗发作时嚼服。胃肠溃疡、哮喘患者慎用，可能引发消化道出血。需与氯吡格雷联用增强抗栓效果。
4、氯吡格雷片
氯吡格雷片通过阻断ADP受体抑制血小板活化，常与阿司匹林联用治疗急性心梗。用药期间需监测出血倾向，严重肝肾功能不全者需调整剂量。避免与奥美拉唑等药物同服。
5、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心梗预后。需在血压稳定后使用，心动过缓、心源性休克患者禁用。起始剂量需个体化调整，长期服用不可骤停。
心梗发作后需绝对卧床休息，保持情绪稳定，避免用力活动。饮食宜低盐低脂，少量多餐，控制每日液体摄入量。康复期遵医嘱逐步进行有氧运动，定期监测血压、血脂、血糖指标。随身携带急救药物并告知家属存放位置，出现胸痛持续不缓解需立即就医。