过敏性鼻炎中医如何辨证

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

过敏性鼻炎在中医辨证中主要分为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳不足型、肺经伏热型、风寒袭肺型五种证型,需结合舌脉症状综合判断。

1、肺气虚寒型

表现为阵发性鼻痒喷嚏、清涕如水,遇风冷加重,伴有气短懒言、畏风自汗。舌淡苔薄白,脉虚弱。治疗以温肺散寒为主,常用玉屏风散合苍耳子散加减。可配合艾灸肺俞穴、大椎穴。

2、脾气虚弱型

症见鼻塞流清涕反复发作,食欲不振,大便溏薄,面色萎黄。舌淡胖有齿痕,脉濡弱。治宜健脾益气,方选补中益气汤合辛夷清肺饮。日常可食用山药、莲子等健脾食物。

3、肾阳不足型

多见常年鼻塞清涕,腰膝酸软,夜尿频多,畏寒肢冷。舌淡苔白,脉沉细。需温补肾阳,常用金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤。冬季可适当食用羊肉、核桃等温补之品。

4、肺经伏热型

特征为鼻痒喷嚏突发,涕黄黏稠,咽干口苦,小便黄赤。舌红苔薄黄,脉浮数。治宜清肺泄热,方用辛夷清肺饮合泻白散。忌食辛辣燥热食物。

5、风寒袭肺型

常见于季节交替时,突发鼻塞声重,喷嚏频作,恶寒无汗。舌苔薄白,脉浮紧。治疗需疏风散寒,方选桂枝汤合苍耳子散。注意防寒保暖,避免冷空气刺激。

过敏性鼻炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持居室通风干燥。日常可按摩迎香穴、印堂穴缓解症状,适当进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质。饮食宜清淡,忌食生冷海鲜及辛辣刺激食物,发作期可饮用生姜红枣茶辅助散寒。若症状持续加重或出现哮喘等并发症,应及时就医进行中西医结合治疗。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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