抑郁症的确诊需通过精神科医生结合临床访谈、心理量表和排除性检查综合判断，主要评估标准包括症状持续时间、社会功能损害程度及排除其他躯体疾病。
医生会先进行详细临床访谈，询问情绪低落、兴趣减退等核心症状是否持续超过两周，是否伴随睡眠障碍、食欲改变或自杀念头。常用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等工具辅助评估症状严重程度。需完成血常规、甲状腺功能等实验室检查排除贫血、甲减等躯体疾病。脑部CT或MRI可鉴别脑肿瘤等器质性疾病。部分患者需做心电图排除药物副作用影响。
对于青少年或表达困难人群，医生会更多依赖家属提供的日常行为观察记录。双相情感障碍患者抑郁发作期表现与抑郁症相似，需通过病史追溯躁狂发作特征加以区分。产后抑郁需与激素波动导致的情绪波动鉴别，更关注自杀风险及母婴互动状态评估。
确诊后应建立规律作息并保持适度运动，如每天固定时间起床后进行30分钟快走，饮食注意增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家属需学习非批判性倾听技巧，避免说教式鼓励，可陪同参加正念冥想课程。定期复诊评估药物疗效，出现情绪剧烈波动或自杀意念增强时须立即就医。治疗期间建议记录情绪变化日记，包括每日活动完成度、睡眠质量等具体指标，为医生调整治疗方案提供参考。