耳道排脓需根据病因采取针对性处理，主要有清理分泌物、抗生素滴耳液治疗、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、手术清创等方式。脓液可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病引起。
1、清理分泌物
使用消毒棉签轻柔擦拭外耳道可见脓液，避免深入耳道。生理盐水冲洗可稀释黏稠分泌物，水温需接近体温。操作时保持头部倾斜使患耳朝下，冲洗后擦干耳廓。禁止使用挖耳勺等尖锐工具，以免损伤耳道皮肤或鼓膜。
2、抗生素滴耳液治疗
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制细菌感染。使用前需将药液温热至体温，侧卧患耳向上，滴入3-5滴后保持体位5分钟。用药前需清洁耳道，化脓严重时可先用双氧水稀释脓液。连续使用不超过7天，出现耳部灼痛需停药。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂适用于伴发热的中耳炎。用药需完成整个疗程，即使症状缓解也不可擅自停药。青霉素过敏者可选用罗红霉素分散片。服药期间可能出现腹泻等胃肠道反应。
4、鼓膜穿刺引流
对鼓室积脓导致剧烈耳痛者，耳鼻喉科医生会在鼓膜前下方穿刺引流。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。穿刺孔通常1-2周愈合，期间需继续使用滴耳液预防感染。该操作可迅速缓解疼痛并获取脓液培养标本。
5、手术清创
慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成时，需行乳突根治术清除病灶。术后耳道填塞纱条需定期更换，完全愈合需4-6周。手术可彻底清除病变组织，但可能影响听力。术前需进行颞骨CT评估病变范围。
耳道排脓期间应避免游泳、洗头时进水，沐浴可用防水耳塞保护。保持睡眠时患耳朝上，减少压迫疼痛。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。擤鼻时应单侧交替进行，避免用力过猛。出现发热、眩晕或脓液带血需立即复诊。恢复期定期复查耳内镜，评估鼓膜愈合情况。