耳朵里有脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复术、抗过敏治疗等方式治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎可能与细菌或真菌感染、耳道进水等因素有关，通常表现为耳痛、耳痒、耳道红肿等症状。治疗时可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物控制感染，严重者需口服头孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥，避免掏耳刺激。
2、中耳炎
中耳炎多因感冒后病原体经咽鼓管逆行感染，常见耳闷、听力下降、发热等症状。急性期可用盐酸左氧氟沙星滴耳液联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗，渗出严重时需行鼓膜穿刺引流。儿童患者家长需注意观察其抓耳动作，避免呛奶加重病情。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔常由外伤或中耳炎恶化导致，可能出现耳漏脓液、耳鸣、眩晕等症状。小穿孔可使用硼酸酒精滴耳液预防感染，大穿孔需行鼓室成形术。治疗期间禁止游泳，洗澡时建议家长用棉球堵塞外耳道。
4、外耳道湿疹
外耳道湿疹多与过敏体质有关，表现为耳道脱屑、渗液伴剧烈瘙痒。可局部涂抹氢化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片抗过敏。日常需避免接触洗发水等化学刺激物，家长应定期为儿童修剪指甲防止抓伤。
5、耳部外伤
耳部外伤后感染可能引发化脓，需清创后涂抹莫匹罗星软膏，合并骨折时需手术复位。外伤后72小时内可冷敷减轻肿胀，切忌自行冲洗耳道。若出现脓液带血或持续发热，应立即就医排查并发症。
耳部流脓期间应避免辛辣饮食，保持耳周清洁干燥，睡眠时患耳朝下利于引流。建议使用无菌棉签轻柔擦拭外耳道口分泌物，禁止使用挖耳勺等尖锐物品。游泳、洗头时建议佩戴耳塞防护，反复流脓或伴随听力下降者需及时进行耳内镜和听力检查。儿童患者家长需定期复查，观察脓液性状变化，严格遵医嘱完成抗生素疗程。