心脏支架一般不需要更换，除非出现支架内再狭窄、支架血栓形成或支架断裂等特殊情况。
心脏支架植入后，支架会与血管内皮逐渐融合成为血管壁的一部分，多数情况下可长期保持稳定。支架材料多采用钴铬合金或铂铬合金等生物相容性好的金属，或可降解聚合物涂层，这些材料在体内不易发生腐蚀或变形。术后规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，配合控制血压血糖血脂，能有效维持支架通畅性。若术后出现胸痛复发、活动后气促等心肌缺血症状，需通过冠状动脉造影评估支架状态。
极少数情况下，支架可能因血管内膜过度增生导致再狭窄，或因抗血小板治疗不足引发支架内血栓。部分患者血管严重钙化或扭曲时，可能发生支架断裂或移位。这些情况需要通过药物球囊扩张、再次支架植入或搭桥手术处理。术后需加强双联抗血小板治疗，如联合使用替格瑞洛片与阿司匹林肠溶片，并定期复查血管影像。
心脏支架术后应长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈对抗性运动。严格遵医嘱服用抗凝药物，不可自行停药或调整剂量。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行心脏负荷试验或冠脉CT评估。若出现胸闷胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状，需立即就医排查支架相关并发症。