心力衰竭部分情况下可以逆转，具体取决于病因、病情严重程度及干预时机。早期发现并积极治疗可逆性病因，部分患者心脏功能可能恢复或显著改善。
心力衰竭的逆转可能性与病因密切相关。由急性心肌炎、甲状腺功能亢进、贫血或药物毒性等可逆性因素引发的心力衰竭，在及时纠正原发病后，心脏功能可能完全恢复。例如控制甲亢后甲状腺激素水平恢复正常，心肌代谢改善可使心功能逐渐恢复。对于缺血性心肌病导致的心力衰竭，早期血运重建如冠状动脉支架植入术或搭桥手术，配合规范药物治疗，部分患者心室重构可能减轻。酒精性心肌病患者严格戒酒6-12个月后，约半数患者左心室射血分数可提升。妊娠期心肌病在分娩后，多数患者心功能会在数月内自发改善。慢性高血压患者若长期未控制血压，已发生心肌纤维化则逆转较困难，但积极降压治疗仍可延缓进展。部分扩张型心肌病患者通过优化药物治疗，配合心脏再同步化治疗，心室扩大程度可能减轻。终末期心力衰竭或存在不可逆心肌损害如大面积心肌梗死者，逆转可能性较低，治疗目标转为症状控制和延缓恶化。
心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，建议每日不超过3克，避免腌制食品及加工肉类。保持适度有氧运动如步行、骑自行车，以不引起明显气促为度，每周累计150分钟。监测每日体重变化，3天内增加2公斤需警惕液体潴留。保证充足睡眠但避免平卧位呼吸困难，可抬高床头30度。规范记录用药时间及不良反应，避免自行调整利尿剂、β受体阻滞剂等药物剂量。定期复查心电图、心脏超声及血液生化指标，及时向医生反馈活动耐力变化。保持情绪稳定，参与心脏康复计划有助于改善预后。注意预防呼吸道感染，流感季节前接种疫苗。合并糖尿病者需强化血糖控制，戒烟并避免二手烟暴露。