混合痔血栓痔通常可以不做手术，通过保守治疗缓解症状。若出现剧烈疼痛、血栓较大或反复发作等情况，则可能需要手术治疗。
混合痔血栓痔是痔疮的一种类型，主要表现为肛门周围出现血栓性外痔和混合痔的症状。对于症状较轻的患者，可以通过保守治疗缓解不适。保守治疗包括使用痔疮膏、坐浴、口服药物等方法。痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等可以减轻炎症和疼痛。坐浴使用温水或高锰酸钾溶液，有助于促进血液循环和缓解症状。口服药物如地奥司明片可以改善静脉回流，减轻肿胀。
对于血栓较大、疼痛剧烈或保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括血栓剥离术、痔切除术等，具体选择需根据病情决定。血栓剥离术适用于单纯血栓性外痔，通过小切口清除血栓。痔切除术适用于混合痔伴有明显症状的患者，可彻底去除病变组织。术后需注意伤口护理，避免感染和复发。
混合痔血栓痔患者在日常生活中应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食上增加膳食纤维摄入，多喝水，预防便秘。适当进行提肛运动有助于改善局部血液循环。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。